MUFACE y Ayudas de Acción Social

Una vez aprobadas las oposiciones e incorporados a sus destinos, los/las funcionarios/as deben darse de alta en MUFACE, la mutualidad que agrupa a todo el funcionariado civil dependiente del Estado. Cada Delegación Provincial tiene la obligación de remitir un listado con los nombres a principio de curso, pero es conveniente que la persona interesada se cerciore de ello contactando con la delegación MUFACE de la provincia correspondiente. Esta mutualidad sustituye al régimen general de la Seguridad Social.

Accede a la web de MUFACE para obtener toda la información.

Mención aparte tiene la asistencia sanitaria: cada año, en enero y junio, existe la posibilidad de elegir la asistencia sanitaria por la Seguridad Social o una compañía médica privada. En los últimos años se han reducido las compañías médicas privadas que mantienen convenio con MUFACE. En la actualidad, en calidad de seguro médico, tan sólo se puede optar entre ADESLA y ASISA.

Independientemente de la opción que se elija, la cartilla, las recetas y los partes de enfermedad (para bajas o altas), deben solicitarse en la oficina de MUFACE provincial, ya que son distintos a los de los ambulatorios. Estos documentos siempre deben llevarse en las visitas médicas, especialmente fuera de la comunidad autónoma en la que habita.

A su vez, las personas mutualistas cuentan con asistencia sanitaria en el extranjero, ya sea en casos de desplazamientos temporales, residencia o destino en el extranjero. Además, también hay una previsión específica para mutualistas docentes visitantes en Estados Unidos y Canadá.

1. Normativa de referencia.

Las normas de carácter general que regulan la actividad y competencias de MUFACE son las siguientes,

• Real Decreto Legislativo 4/2000, de 23 de junio, por el que se aprueba el Texto refundido de la Ley sobre Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado (BOE número 154, de 8 de junio).
• Real Decreto 375/2003, de 28 de marzo, por el que se aprueba el Reglamento General del Mutualismo Administrativo (BOE número 87, de 11 de abril).
• Real Decreto 577/1997, de 18 de abril, de estructura de los órganos de gobierno, administración y representación de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (BOE número 109, de 7 de mayo).
• Real Decreto 657/1989, de 9 de junio, por el que se adaptan los porcentajes de cotización de los mutualistas y de aportación del Estado a la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado, al Instituto Social de las Fuerzas Armadas y a la Mutualidad General Judicial, conforme a lo establecido en la disposición final quinta de la Ley 37/1988, de 28 de diciembre, de Presupuestos Generales del Estado para 1989 (BOE número 142, de 15 de junio).
• Real Decreto 1733/1994, de 29 de julio, por el que se adecuan los procedimientos en materia de Mutualismo Administrativo y Fondo Especial de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado a la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común (BOE número 183, de 2 de agosto).
• Orden PRE/1744/2010, de 30 de junio, por la que se regula el procedimiento de reconocimiento, control y seguimiento de las situaciones de incapacidad temporal, riesgo durante el embarazo y riesgo durante la lactancia natural en el Régimen Especial de la Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado  (BOE número 159, de 2 de julio).
• Orden APU 3554/2005, de 7 de noviembre, por la que se regula el procedimiento para el reconocimiento de los derechos derivados de enfermedad profesional y de accidente en acto de servicio en el ámbito del Mutualismo Administrativo gestionado por MUFACE (BOE número 275, de 17 de noviembre).
• Orden APU 2245/2005, de 30 de junio, por la que se regulan las prestaciones complementarias de la asistencia sanitaria en MUFACE y establece el procedimiento de financiación de bombas portátiles de infusión subcutánea continua de insulina (BOE número 167, de 14 de julio). Anexos I, II, III y IV modificados por la Resolución de 27 de junio de 2022, de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado
• Orden APU 284/2004, de 2 de febrero, por la que se regula el procedimiento de ingreso de cotizaciones de los mutualistas a la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (BOE número 39, de 14 de febrero).
• Orden APU 95/2004, de 12 de enero, que dicta normas para la aplicación del subsidio de defunción en el Régimen Especial de Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado (BOE número 23, de 27 de enero).
• Resolución de 2 de agosto de 2022, de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado, sobre delegación de competencias. (BOE número 190, de 9 de agosto).
• Resolución de 26 de junio de 2014, de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado, por la que se regula la asistencia sanitaria fuera del territorio nacional (BOE número 157, de 28 de junio).

2. Prestaciones sanitarias.

• Reintegro de gastos de asistencia sanitaria siempre que se cumpla con las condiciones exigidas por la normativa.
• Prestaciones dentarias y oculares.
• Prestaciones por material ortoprotésico.
• Otras prestaciones complementarias baremadas para hacer frente a los gastos de los siguientes determinados dispositivos: Audífono/Audífono sistema Bi-Cross, Colchón o colchoneta antiescaras (con o sin compresor), laringófono.

3. Subsidio por riesgo de embarazo y lactancia.

• Subsidio por riesgo durante el embarazo.
• Subsidio por riesgo durante la lactancia natural.

4. Prestaciones farmacéuticas

• Ayudas al copago farmacéutico para mutualistas en situación de jubilación, personas viudas y huérfanas en condiciones de vulnerabilidad.
• Gratuidad de los medicamentos prescritos por patología derivada de trabajo o enfermedad profesional. La prestación farmacéutica derivada del tratamiento de las enfermedades. profesionales y accidentes en acto de servicio (EP/AT) se asume al 100% por la Mutualidad..
• Tratamientos con hormona del crecimiento para el tratamiento de diversas enfermedades ligadas a un déficit de la misma, o bien para pacientes con retrasos en el crecimiento de otra índole para los que se ha demostrado eficaz y segura.

5. Prestaciones sociales.

• Ayudas para adquisición de vivienda.

Las ayudas de Acción Social en Andalucía actualmente están suspendidas.

Las prestaciones por incapacidad que reconoce y gestiona MUFACE son las siguientes:

• Subsidio por incapacidad Temporal.
• Reconocimiento médico tras denegación de licencia por enfermedad.
• Derechos derivados de enfermedad profesional o de accidente en acto de servicio.
• Lesiones permanentes no invalidantes.
• Gran invalidez.

6. Dependencia y atención social a mayores.

• Ayudas de podología básica para mayores (Convenio Colegio de Podólogos).

7. Prestaciones familiares.

• Prestación por hijo/a, o menor acogido a cargo, discapacitado/a.
• Prestación económica por parto múltiple.
• Subsidio por parto múltiple.

8. Ayudas de protección sociosanitaria.

• Ayudas para facilitar la autonomía personal.
• Ayudas para enfermos psiquiátricos crónicos.
• Ayudas para personas drogodependientes.
• Ayudas para estancias temporales en residencias asistidas.
• Ayudas para enfermos celíacos.
• Ayudas para enfermos oncológicos.
• Ayudas de prolongación de efectos para personas en situación de dependencia.

9. Otras ayudas sociales.

• Subsidio de Jubilación.
• Subsidio por Defunción.
• Ayuda de Sepelio.
• Ayudas Asistenciales.
• Becas de estudio para mutualistas.
• Becas de estudio con cargo al legado Casado de la Fuente.

10. Otros programas de prevención

• Programas de cribado poblacional contra el cáncer de colon, cérvix y mama.
• Prevención del VIH.
• Vacunación.
• Programa Antitabaco.